様式第4号

退所決定通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　　様

八幡浜市長　　　　　　　　印　

　次の通所者は、下記のとおり精神障害者小規模作業所から退所させることに決定したので通知します。

記	
通所者氏名	　	
退所年月日	　　　　　　年　　月　　日限り	
退所の理由