様式第４号（第４条関係）
身体障害者手帳	交付
記載事項変更	通知書	

八社障第　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　様

八幡浜市福祉事務所長　　印　
	
　下記の者は、身体障害者手帳	を交付
の記載事項が変更	されましたので通知します。	
記	
新	居住地	児童氏名	
旧	居住地	児童氏名	
新	保護者氏名	年月日生
児童との続柄	年　月　日生	
旧	保護者氏名		性別　　男　女	
手帳	愛媛県
　　　　県	　第　　　　　　　号	年　　月　　日交付
年　　月　　日変更	
障害名	　	種別	種	
		等級	級	
摘要