様式第７号（第７条関係）
障害福祉サービス措置決定通知書

八社障第　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　様

八幡浜市福祉事務所長　　印　

　あなたは、下記の障害福祉サービスを受けることができることになりましたので、通知します。
	
障害福祉サービスの種類	　	
事業者名	　	
所在地	　	
措置期間	年　　月　　日	障害福祉サービス期間	　	
本人負担額	　	
扶養義務者負担額	　	
備考